單項選擇題男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。提示：患者訴無心臟疾患，無結(jié)核病史。提問：為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）
A.纖維支氣管鏡活檢，BALIF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.血常規(guī)
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1.多項選擇題男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。提示：患者來院就診，問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。提河：關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是正確的（）
A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）
C.排除其他心、肺疾病.
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)（胸片、肺功能）
E.肺部啰音
F.血常規(guī)
2.單項選擇題男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進行性加重。不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張，則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮（）
A.革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
B.莫拉卡他菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
3.單項選擇題男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進行性加重。不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進一步處理重點應(yīng)考慮（）
A.體位引流
B.經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標(biāo)本以明確病原菌診斷
C.支持治療
D.免疫治療
E.手術(shù)治療
4.單項選擇題男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進行性加重。不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對于后者，上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查，旨在了解（）
A.是否合并肺大泡
B.是否并發(fā)氣胸
C.是否合并肺膿腫
D.是否合并肺結(jié)核空洞
E.是否并發(fā)支氣管擴張或支氣管胸膜瘺
5.單項選擇題男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進行性加重。不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染，經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇（）
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素，或β-內(nèi)酰胺類，或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南