單項選擇題男,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神志清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折
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1.單項選擇題女,40歲,車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對診斷最有價值的檢查是()
A.頭顱X線平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭部CT
2.單項選擇題女,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm,該病例最佳的處理方案是()
A.立即行左側(cè)開顱探查
B.立即脫水后復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.以上都不對
3.單項選擇題男,56歲。頭部摔傷1個月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是()
A.慢性硬膜外血腫
B.慢性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜外血腫
D.亞急性硬膜下血腫
E.硬膜下水瘤
4.單項選擇題男,35歲。車禍傷。查體:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案()
A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
5.單項選擇題外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中,不正確的是()
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫
B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫
D.顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫
E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫