單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人?、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的()
A.堅持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計算全天熱量,分別在補液及胃管途徑補充
E.靜脈營養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,71歲。糖尿病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/min,雙肺濕啰音,心率120次/min。如果此時患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪項為最佳治療選擇()
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
2.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性癥狀()
A.嚴重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥,彈性差
3.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒入院后,搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是()
A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
4.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒以下治療原則對此病人錯誤的是()
A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染
5.單項選擇題男性,68歲。輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥
E.腦水腫
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為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)首先做何種檢查()
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檢查發(fā)現(xiàn)患者血鉀2.5mmol/L,24h尿鉀排出量30mmol.為明確診斷應(yīng)選擇哪項檢查()
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