單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)上腹痛3小時(shí),有酗酒史。查體:血壓80/60mmHg,中上腹壓痛,無(wú)反跳痛,Cullen征陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.急性單純性胃炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.膽石癥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。餐后中上腹痛4小時(shí)伴黃疸。化驗(yàn)血、尿淀粉酶升高,B超示膽總管下段結(jié)石影,可采用()
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。突發(fā)中上腹痛6小時(shí),查體:Grey-Turner征及Cullen征陽(yáng)性,中上腹壓痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液,最宜采用的治療措施是()
A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)
E.中藥治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。入院診斷為急性胰腺炎,在恢復(fù)過(guò)程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無(wú)效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是()
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛,逐漸加劇,嘔吐2次,2小時(shí)后來(lái)診。既往無(wú)腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測(cè)定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復(fù)查血尿淀粉酶
5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。因風(fēng)心病長(zhǎng)期服用地高辛及利尿劑,6小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,體溫37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
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