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單項(xiàng)選擇題男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，為膿血便，一日10余次，經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、呋喃唑酮治療無效。病后1個(gè)月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院。查體：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性。便常規(guī)：紅細(xì)胞50個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，血沉80mm/h。最可能的診斷是（）

A.急性阿米巴痢疾
B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因著涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉，為稀便。T38.6C，P100次／分，BP100/60mmHg，腹部壓痛不明顯，便常規(guī)WBC0～2個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血常規(guī)WBC4.5×10⁹/L。最可能的診斷是（）

A.急性上呼吸道感染
B.病毒性腸炎
C.急性菌痢
D.阿米巴痢疾
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑。查體：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多數(shù)皮膚瘀斑，血壓10/5kPa，P120次／分，頸軟，心肺無異常，克氏征（-）。血WBC28×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90，血小板60×10⁹／L。最可能的診斷是（）

A.血小板減少性紫癜
B.敗血癥休克
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便，便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性，便常規(guī)示膿液（++），紅細(xì)胞6個(gè)/HP，白細(xì)胞滿視野，該患者首選治療為（）

A.紅霉素
B.先鋒霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.利巴韋林

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，患傷寒3周，近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染，尿呈暗紅色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L．T-BIL80mmol/L，應(yīng)考慮發(fā)生（）

A.繼發(fā)感染敗血癥
B.急性膽囊炎
C.中毒性肺炎
D.合并中毒性肝炎
E.溶血性尿毒綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，以感染性休克入院，入院后咳粉紅色痰，氣短，血動脈氧分壓降至60mmHg以下，應(yīng)首先考慮（）

A.肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂
B.ARDS
C.急性左心衰竭
D.肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥
E.缺血性肺組織壞死

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