單項(xiàng)選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽(tīng)支配?;颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時(shí)肌張力增高,伴有意識(shí)模糊,口吐白沫。此時(shí)診斷主要考慮()
A.藥物的中樞抗膽堿能綜合征
B.藥物的惡性綜合征(NMS)
C.精神疾病惡化
D.藥源性帕金森綜合征
E.癲癇發(fā)作
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲。憑空聞聲3年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,行為受幻聽(tīng)支配?;颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周,由于出現(xiàn)溢乳,換為喹硫平治療,最大劑量800mg/d,持續(xù)治療8周,幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療,劑量逐漸加到600mg/d,治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐,發(fā)作時(shí)肌張力增高,伴有意識(shí)模糊,口吐白沫?;颊叩母唢L(fēng)險(xiǎn)因素()
A.較高的氯氮平劑量
B.年齡24歲
C.曾有腦外傷史
D.難治性精神分裂癥
E.病程3年
2.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。目前的治療措施包括()
A.觀察
B.增加藥物劑量
C.換藥
D.聯(lián)合藥物
E.減藥
3.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制?;颊吣壳爸委熤?,從安全性方面考慮,醫(yī)師的建議包括()
A.告知并監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化
B.監(jiān)測(cè)體重
C.監(jiān)測(cè)血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
4.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。從患者病史中考慮,患者目前符合()
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
5.單項(xiàng)選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當(dāng)被告之?huà)寢屢驗(yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí),患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽?zhuān)趮寢屪≡旱?周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書(shū)、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí),表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說(shuō)“害怕媽媽再次住院,媽媽會(huì)因病而死亡的”,經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園,在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問(wèn)老師,“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開(kāi),媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是()
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強(qiáng)迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應(yīng)
E.兒童恐怖性焦慮障礙
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關(guān)于抑郁性木僵,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患兒需要做的評(píng)估()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
你認(rèn)為最有效的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷該病的必要條件不包括()
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俄狄浦斯情結(jié)發(fā)生在()
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對(duì)該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查?(提示:偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。)()
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與患兒疾病的嚴(yán)重程度一致者約占該病全部患者的()
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弗洛伊德的幾個(gè)重要的弟子后來(lái)與之分道揚(yáng)鑣,分別發(fā)展了自己的人格發(fā)展理論,關(guān)于他們的理論,以下描述不正確的是()
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