A.鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10,作用時(shí)間也較短,呼吸抑制及成癮性也較嗎啡為小,故為嗎啡常用代用品
B.孕婦分娩鎮(zhèn)痛時(shí)應(yīng)注意,只有估計(jì)胎兒在4h內(nèi)不致娩出時(shí)才可應(yīng)用
C.搶救心源性哮喘療效亦佳
D.過(guò)量中毒時(shí)不縮瞳,而呈瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速、口干等阿托品樣作用
E.正在應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑(MAOI,如帕吉林)的患者應(yīng)用本品,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),須停用MAOI兩周后才可應(yīng)用本品
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A.多用皮下注射,每次10mg,極量每次20mg,60mg/d
B.疼痛原因未確診前切忌隨便應(yīng)用,以免掩蓋癥狀,妨礙及時(shí)確診。嚴(yán)重外傷出血時(shí)(特別是戰(zhàn)傷)常先止血和用嗎啡止痛,然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院
C.主要用于嚴(yán)重外傷、骨折、心肌梗死等引起的劇痛及心源性哮喘的急救
D.對(duì)于惡性腫瘤患者現(xiàn)主張定時(shí)給藥,不必等待病人疼痛發(fā)作
E.支氣管哮喘,阻塞性肺疾患及肺心病患者禁用,以防加重病情
A.臨床應(yīng)用以對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作)療效最好,為目前的首選藥物
B.對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,單純部分發(fā)作及混合型發(fā)作療效與苯妥英鈉相當(dāng),對(duì)癲癇并發(fā)的精神癥狀也有效
C.對(duì)失神發(fā)作與肌陣攣性發(fā)作療效不佳
D.對(duì)神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛作用較好
E.還能刺激抗利尿激素的合成與分泌,治療尿崩癥有效
A.小兒可能會(huì)出現(xiàn)興奮不安、活動(dòng)過(guò)多等反常癥狀,此種現(xiàn)象似與血藥濃度有明顯關(guān)系
B.口服需3~4周才見(jiàn)最大療效
C.可通過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁,孕婦和哺乳婦女慎用
D.久用有一定依賴性,停用本品或以它藥代替本品時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作或發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.為肝藥酶誘導(dǎo)劑,能影響某些伍用藥物的血藥濃度,須加注意
A.能抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)(PTP)現(xiàn)象,阻止癲癇病灶異常放電向周?chē)鷶U(kuò)散
B.有膜穩(wěn)定作用,減少動(dòng)作電位期間的Na+、Ca2+內(nèi)流,大劑量時(shí)還能延遲K+外流
C.能明顯抑制高頻異常放電的神經(jīng)元,而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元的影響則甚小
D.能增強(qiáng)腦內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA.的作用
E.久用后如驟然停用,可致發(fā)作加劇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)
A.有嗜睡、精神不能集中,駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)、操作機(jī)床及高空作業(yè)者忌用
B.有口干、無(wú)汗,瞳孔散大,眼壓增高,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊等,一般較輕,但也有不能耐受者
C.青光眼患者忌用
D.在老年人也可有幻覺(jué),譫妄等精神障礙
E.夏天應(yīng)用易中毒,應(yīng)慎用
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