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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。引起出血的最可能原因是（）

A.前交通動(dòng)脈瘤
B.左側(cè)額葉腦血管畸形
C.煙霧病
D.高血壓
E.后交通動(dòng)脈瘤

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)障礙加重，頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變，中線右移，腦室輕度擴(kuò)大。根據(jù)以上情況，病情加重的原因應(yīng)考慮為（）

A.腦積水
B.小腦幕裂孔疝
C.動(dòng)脈瘤破裂再出血
D.癥狀性腦血管痙攣
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項(xiàng)處理為最佳方法（）

A.無(wú)需特殊處理，可回家休息
B.對(duì)癥處理，家中服藥治療
C.留院觀察，必要時(shí)復(fù)查頭顱CT
D.手術(shù)行顱骨骨折固定
E.手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除

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