單項選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強化,第4腦室明顯受壓,側腦室明顯擴張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)以上病史,患者導致病情惡化的最可能原因是()
A.腫瘤卒中
B.顳葉鉤回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸驟停
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1.單項選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強化,第4腦室明顯受壓,側腦室明顯擴張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。在下面的各種床邊搶救措施中,以哪種方法最為有效()
A.甘露醇脫水
B.腦室穿刺外引流
C.靜脈推注呋塞米脫水
D.大劑量使用激素
E.控制血壓,保持生命體征平穩(wěn)
2.單項選擇題患者,女性,38歲,車禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側瞳孔直徑約5mm,光反應消失,右側瞳孔直徑約3mm,對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼,無言語,痛刺激雙側上肢屈曲。雙側鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側外耳道未見異常,乳突部未見皮下淤血,右側枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側額顳頂部硬膜下血腫,左側額顳葉腦挫裂傷,中線向右側移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。治療方針是()
A.藥物保守治療
B.脫水治療,密切觀察病情變化
C.脫水治療,待病情好轉后手術
D.脫水治療,同時安排緊急手術
E.顱骨鉆孔血腫引流術
3.單項選擇題患者,女性,38歲,車禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側瞳孔直徑約5mm,光反應消失,右側瞳孔直徑約3mm,對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼,無言語,痛刺激雙側上肢屈曲。雙側鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側外耳道未見異常,乳突部未見皮下淤血,右側枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側額顳頂部硬膜下血腫,左側額顳葉腦挫裂傷,中線向右側移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查,該患者的Glasgow評分為()
A.12分
B.10分
C.9分
D.5分
E.3分
4.單項選擇題患者,女性,38歲,車禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側瞳孔直徑約5mm,光反應消失,右側瞳孔直徑約3mm,對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼,無言語,痛刺激雙側上肢屈曲。雙側鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側外耳道未見異常,乳突部未見皮下淤血,右側枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側額顳頂部硬膜下血腫,左側額顳葉腦挫裂傷,中線向右側移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結果,其受傷機制最可能是()
A.對沖傷
B.沖擊傷
C.揮鞭樣損傷
D.頭顱擠壓傷
E.胸部擠壓傷
5.單項選擇題患者,女性,38歲,車禍致傷3h入院,傷后即昏迷,伴嘔吐。入院檢查:神志昏迷,左側瞳孔直徑約5mm,光反應消失,右側瞳孔直徑約3mm,對光反應遲鈍。痛刺激不能睜眼,無言語,痛刺激雙側上肢屈曲。雙側鼻腔有血性液體流出,眶周有皮下淤血,雙側外耳道未見異常,乳突部未見皮下淤血,右側枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側額顳頂部硬膜下血腫,左側額顳葉腦挫裂傷,中線向右側移位,腦室明顯縮小,鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結果,下列各項診斷均應考慮,除了()
A.中顱底骨折
B.前顱底骨折
C.外傷性腦腫脹
D.右側顳葉鉤回疝
E.左側急性硬膜下血腫
最新試題
初步診斷為()
題型:單項選擇題
若患者在頭顱CT檢查示左側顳頂部顱骨線型骨折,伴薄層硬膜外血腫,腦室及腦組織未見異常,中線結構居中。下面哪項處理為最佳方法()
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合理的治療方案是()
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頸內動脈海綿竇段的分支有()
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若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查,下面哪種檢查有助于診斷()
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患者在傷后4h意識逐漸障礙,傷后6h出現(xiàn)昏迷,根據(jù)以上病史,考慮最可能原因是()
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為確定診斷首選下列哪項檢查()
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