單項選擇題女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細胞增多治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
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1.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為()
A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
2.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜進一步明確診斷需做的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.鐵蛋白測定
C.出血時間
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
3.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療,說法正確的是()
A.為ITP的首選治療
B.為脾切除術(shù)作準備
C.通常與達那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停藥
4.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應(yīng)考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那
C.抗纖溶治療
D.血漿置換
E.脾切除
5.單項選擇題女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血,首選治療()
A.西咪替丁
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿