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單項(xiàng)選擇題男，34歲。墜落傷1小時(shí)，昏迷，呼吸困難。左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺大量痰鳴音，血?dú)夥治觯篜aO58mmHg，PaCO₂50mmHg，首先治療措施是（）

A.傷側(cè)胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開(kāi)
E.手術(shù)固定肋骨

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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，大量飲酒，4小時(shí)未排尿，回家途中向前摔倒，立即出現(xiàn)下腹部劇痛，無(wú)法自解小便，急診入院，查體BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；導(dǎo)尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml無(wú)菌生理鹽水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。該患者考慮為（）

A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.后尿道斷裂
E.腎挫傷

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2.單項(xiàng)選擇題男，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時(shí)來(lái)院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法（）

A.經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾
B.經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟

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3.單項(xiàng)選擇題男，46歲，高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70／50mmHg，左腰腹膨隆，觸痛明顯，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切（）

A.脾破裂
B.腸破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷

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4.單項(xiàng)選擇題男，21歲，騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無(wú)肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿HP，血壓、脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）

A.重度腎損傷
B.腎挫傷
C.中度腎損傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷

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5.單項(xiàng)選擇題男，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查。BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳治療（）

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

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