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單項(xiàng)選擇題64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無明顯相關(guān)，平時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.反流性食管炎
B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
C.心肌梗死
D.肺栓塞
E.張力性氣胸

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1.單項(xiàng)選擇題50歲女性，腹脹并少尿1周加重并胸悶半天，有肛門排氣及大便。平時(shí)能適應(yīng)中等強(qiáng)度體力勞動(dòng)，不飲酒，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，糖尿病1年，最近2個(gè)月服偏方治療糖尿病導(dǎo)致視物模糊，無高血壓病及冠心病，無肝炎及血吸蟲病史。查體：體溫37．3℃，血壓95／65mmHg，脈搏86／min，呼吸26／min，肝頸靜脈回流征陰性，腹部高度鼓脹，臍疝，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢高度水腫。急診須檢查的項(xiàng)目是（）。

A.腹腔積液檢驗(yàn)
B.腎功能檢查
C.肝、膽、胰、脾超聲檢查
D.肝炎系列及自身抗體檢查
E.以上均須檢查

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2.單項(xiàng)選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是（）。

A.GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標(biāo)
B.對非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評分的預(yù)測性差
C.頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷，預(yù)后與GCS評分呈明顯相關(guān)
D.此患者GCS評分為8分
E.GCS評分最低為3分，最高為15分

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3.單項(xiàng)選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）。

A.創(chuàng)傷性疾病
B.代謝性疾病
C.血管性疾病
D.中毒及感染性疾病
E.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng)（）。

A.給氧
B.進(jìn)一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評估
C.立即予50％葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷
D.計(jì)劃進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
E.密切觀察病情變化，對惡化的癥狀體征予迅速治療

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5.多項(xiàng)選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(shù)（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）。

A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙

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