單項選擇題男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在。白細胞16×109/L,中性粒細胞0.9。為明確診斷首先要進行()
A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。應(yīng)采取的治療原則是()
A.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.輸血補液,并用升壓藥物抗休克
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.用大量止血藥物不手術(shù)
2.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是()
A.止痛
B.保持安靜
C.防治休克
D.胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
3.單項選擇題患者車撞傷4小時,右上腹痛,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。應(yīng)首先進行下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
4.單項選擇題
男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。
應(yīng)診斷為()
A.急性闌尾炎并腹膜炎
B.盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
E.泌尿系感染
5.單項選擇題男性,24歲,腹部閉合性損傷后2小時,血壓120/80mmHg,脈搏96次/分,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音不明顯,腸鳴音消失,尿無異常。應(yīng)如何處置()
A.立即手術(shù)
B.抗炎,補液,如血壓脈搏異常則手術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.觀察12小時后手術(shù)
E.補液2000ml后手術(shù)