單項選擇題男性,33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?;灒篐b9%/L,WBCA.0×10/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲,體檢時可發(fā)現(xiàn)下列體征,除外()
A.口唇皰疹
B.貧血征
C.肝腫大
D.脾腫大
E.淋巴結(jié)腫大
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1.單項選擇題男性,30歲。突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗,當(dāng)?shù)厥钳懠哺甙l(fā)區(qū),衛(wèi)生院給服氯喹3d,體溫正常,后到門診就醫(yī),問應(yīng)服何藥防止今后復(fù)發(fā)()
A.甲氟喹
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.長效磺胺加TMP
2.單項選擇題男性,28歲。1月來,每天晚上8~9點鐘突然劇烈寒戰(zhàn),隨后高熱,最高體溫41℃,2~3h后大汗淋漓,熱退,次日仍堅持工作,癥狀周而復(fù)始,自服消炎藥無效,今日來院就診。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是()
A.肝脾腫大,伴胸骨壓痛
B.脾腫大,伴貧血貌
C.肝腫大,肝區(qū)有叩擊痛
D.膽囊腫大,Mushy’s征(+)
E.腹股溝淋巴結(jié)腫大伴腓腸肌壓痛
3.單項選擇題男性,30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余,于10月就診。間歇期無明顯不適,體檢:體溫40.5℃,輕度貧血貌,口唇皰疹,心率120次/分,律齊,肝肋下1cm,脾肋下2cm,質(zhì)軟有觸痛?;灒篐b89g/L。最可能的診斷是()
A.傷寒
B.瘧疾
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.革蘭氏陰性桿菌敗血癥
4.單項選擇題女性,19歲,8月15日入院。1周前由安徽來滬,次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛,體溫時高時低,無一定規(guī)律性,有出汗。近2天發(fā)作1次高熱,持續(xù)數(shù)小時伴頭痛,熱退后精神佳,可以進食,體溫39℃。血象:白細胞6.5×10/L,中性粒細胞0.6,淋巴細胞0.40,紅細胞3.2×10/L,血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.流行性乙型腦炎
D.瘧疾(間日瘧)
E.敗血癥
5.單項選擇題瘧疾的典型臨床癥狀(發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗)是由于()
A.瘧原蟲的量較多所致
B.毒素所致
C.大量裂殖子瘧色素及代謝產(chǎn)物進入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)所致
D.瘧原蟲寄生在肝細胞內(nèi)生長所致
E.瘧原蟲寄生在紅細胞內(nèi)生長所致
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患者肝性腦病的誘因是()
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提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH20,白細胞20×10/L,分類單核細胞90%,多核細胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問:采取何種治療措施()
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