單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應是()
A.潑尼松維持治療
B.注射自介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
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1.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷,應先做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
2.單項選擇題男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10/L,PLT300×10/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細胞0.25,應是()
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞白血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
3.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HCB54g/L,PI.T20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正?;颊呋熯^程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.中樞神經系統(tǒng)白血病
B.血小板減少
C.急性左心衰
D.腫瘤溶解綜合征
E.DIC
4.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HCB54g/L,PI.T20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.全反式維A酸
C.VDLP方案
D.DA方案
E.化療+放療
5.單項選擇題女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HCB54g/L,PI.T20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥85%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應做以下處理,但除外()
A.暫停化療
B.大量補液、利尿
C.輸新鮮血漿及血小板懸液
D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片
E.注射粒細胞集落刺激因子