單項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后見顳上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔,下方赤道部格子樣變性,視網(wǎng)膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴張,周邊部血管未見擴張和白線,但B超未提示左眼視網(wǎng)膜脫離,估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是()
A.年齡相關(guān)性黃斑變性
B.視網(wǎng)膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網(wǎng)膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網(wǎng)膜病變
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1.多項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁,無法看見視網(wǎng)膜,右眼小瞳下視盤、黃斑正常,視網(wǎng)膜平伏。為明確診斷必須進一步進行下列哪些檢查()
A.立即散瞳,檢查雙眼眼底
B.立即散瞳,檢查左眼眼底
C.立即散瞳,檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內(nèi)異物
2.單項選擇題患者,女性,52歲,右眼無痛性視力下降3天,否認外傷史。高血壓病6年。目前血壓180/100mmHg。右眼視力:0.05,裂隙燈眼前節(jié)正常,眼壓正常。左眼視力1.0,其余未見異常。1個月后FFA顯示有大面積無灌注區(qū),其治療應(yīng)選擇()
A.控制血壓
B.對無灌注區(qū)視網(wǎng)膜進行激光光凝
C.全視網(wǎng)膜光凝
D.長期用血容量擴充藥
E.暫時不做視網(wǎng)膜光凝,隨訪至有新生血管后再考慮激光光凝治療
3.單項選擇題患者,女性,52歲,右眼無痛性視力下降3天,否認外傷史。高血壓病6年。目前血壓180/100mmHg。右眼視力:0.05,裂隙燈眼前節(jié)正常,眼壓正常。左眼視力1.0,其余未見異常。右眼底檢查發(fā)現(xiàn):視盤充血水腫,邊界不清,視網(wǎng)膜靜脈高度迂曲擴張,血管旁大片出血,視網(wǎng)膜水腫,黃斑水腫。對側(cè)眼眼底未見出血滲出??紤]診斷()
A.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎
B.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
D.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞
E.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
4.單項選擇題患者,女性,52歲,右眼無痛性視力下降3天,否認外傷史。高血壓病6年。目前血壓180/100mmHg。右眼視力:0.05,裂隙燈眼前節(jié)正常,眼壓正常。左眼視力1.0,其余未見異常。為幫助診斷,門診首先應(yīng)做什么檢查()
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳檢查眼底
E.LIBM
5.單項選擇題孕32周順產(chǎn),出生體重1.8kg,有吸氧史,母親妊娠3個月左右有感冒,現(xiàn)出生5周,被家長帶來檢查。該患兒若要診斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵依據(jù)是()
A.未足月出生
B.體重不足2kg
C.視網(wǎng)膜顳側(cè)是否見到有血管和無血管區(qū)之間形成的分界線
D.出生后有吸氧
E.有宮內(nèi)感染病史