單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價值的檢查是().
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能的診斷是().
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細(xì)胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細(xì)胞瘤
2.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實,下一步的針對性治療措施是().
A.手術(shù)修補(bǔ)主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
3.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準(zhǔn)確反映梗死面積的檢測指標(biāo)是().
A.血沉
B.C反應(yīng)蛋白
C.白細(xì)胞計數(shù)
D.血清心肌酶(CK-MB.
E.血紅蛋白
4.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗死,為挽救瀕臨死亡心肌,最主要的治療措施是().
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療
5.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為確診急性心肌梗死,最快、最簡便的診斷方法是().
A.心臟聽診
B.測量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測