單項選擇題肺氣腫患者為改善其呼吸功能,主要措施為()。
A.應用抗生素預防感染
B.長期服用祛痰止咳藥
C.長期應用解痙平喘藥
D.長期吸入糖皮質激素
E.進行呼吸肌功能鍛煉
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1.單項選擇題男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。經檢查為糖尿病早期腎病,治療應首選()。
A.利尿劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
2.單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。需立即采取的治療措施是()。
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質紊亂
C.補液并恢復皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
3.單項選擇題女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質應首選()。
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
4.單項選擇題女,68歲,反復咳嗽咳痰20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90mmHg,查體,T37.8℃,口唇發(fā)紺,血壓135/80mmHg,雙下肺散布濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機制是()。
A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多
5.單項選擇題
男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
入院后經搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()。
A.心臟乳頭肌斷裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
E.肺部感染
6.單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。最可能與診斷無關的檢查是()。
A.血氣分析
B.血電解質測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
7.單項選擇題男,41歲,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前40單位,晚餐前32單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()。
A.調整進餐量
B.胰島素調整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
8.單項選擇題男,46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診最有價值的檢查是()。
A.胰島素和C肽釋放試驗
B.肝功能
C.頭顱CT
D.糖耐量試驗
E.血和尿皮質醇測定
9.單項選擇題女,70歲,風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。宜首選的抗凝治療是()。
A.華法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.復方丹參片
10.單項選擇題男,27歲,7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?;濸lt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()。
A.糖皮質激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑