單項選擇題女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
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1.單項選擇題患者,女,心臟聯合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2℃~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選()
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
2.單項選擇題女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點、Osler結節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據來自()
A.血液學檢查
B.X線和心電圖檢查
C.超聲心動圖
D.免疫學檢查
E.組織學和細菌學檢查
3.單項選擇題風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內膜炎時,最支持感染性內心膜炎診斷的是()
A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動圖顯示有贅生物
D.白細胞增高
E.心電圖ST-T改變
4.單項選擇題男,17歲。自幼發(fā)現心臟雜音,未治療。近幾年活動氣促并出現發(fā)紺。查體:輕度發(fā)紺及杵狀指,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅰ/6級收縮期雜音、P亢進。動脈血氧飽和度86%,超聲心動圖示室間隔回聲脫失19mm,雙向分流。此例可能的診斷是()
A.Marfan綜合征
B.Williams綜合征
C.Eisenmenger綜合征
D.Wolff-Parkinson-White綜合征
E.Lutembacher綜合征
5.單項選擇題女,5個月齡。因發(fā)現心臟雜音5天來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)良好,無發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫。超聲心動圖檢查示:各房室內徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流,診斷:室間隔缺損。根據上述檢查,給家長的建議應是()
A.介入治療
B.立即手術
C.不必治療
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進展