單項選擇題患者,女性,31歲,近日無明顯誘因出現咳嗽、乏力、四肢關節(jié)酸痛,伴左側小腿散在出血點,牙齦紅腫出血,無發(fā)熱、鼻出血、黑便、月經增多,無心悸、頭暈、呼吸困難。醫(yī)院查血常規(guī)示:血紅蛋白34g/L,白細胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活躍,原始白細胞33.5%。根據上述臨床表現和檢查結果,患者目前最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.血友病
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1.單項選擇題患者,女性,31歲,近日無明顯誘因出現咳嗽、乏力、四肢關節(jié)酸痛,伴左側小腿散在出血點,牙齦紅腫出血,無發(fā)熱、鼻出血、黑便、月經增多,無心悸、頭暈、呼吸困難。醫(yī)院查血常規(guī)示:血紅蛋白34g/L,白細胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活躍,原始白細胞33.5%。假設診斷為白血病,下列敘述不正確的是()
A.誘導緩解是指從化療開始到完全緩解階段
B.誘導緩解的目的是迅速殺滅大量白血病細胞,使白血病的癥狀、體征消失,血象、骨髓象達到基本正常
C.化療強調個性化
D.為盡可能減少化療藥物的副作用,最好選擇單藥進行化療
E.誘導緩解后應繼續(xù)進行鞏固強化治療,目的是繼續(xù)消滅體內殘存的白血病細胞,防止復發(fā)
2.單項選擇題患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半個月來發(fā)現雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力、頭暈,遂來醫(yī)院就診,查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查體:血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。責任護士給予患者的飲食指導中,不妥的是()
A.蛋白質攝入量0.8~1.0g/(kg·D.
B.應盡量攝入動物蛋白質
C.每日攝入熱量為30~35kcal/(kg·D.
D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2:1
E.低鹽飲食,鈉鹽攝入≤2g/d
3.單項選擇題患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半個月來發(fā)現雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力、頭暈,遂來醫(yī)院就診,查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查體:血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。責任護士對患者出院前的健康教育中對預防復發(fā)極為重要的一項指導是()
A.遵醫(yī)囑服藥
B.避免勞累和感染
C.定期門診復查
D.增強抵抗力
E.保持情緒樂觀
4.單項選擇題患者,男性,50歲,2型糖尿病10年,近半個月來發(fā)現雙下肢水腫,并逐漸加重,常感乏力、頭暈,遂來醫(yī)院就診,查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查體:血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹性水腫。為明確診斷應查()
A.尿常規(guī)
B.內生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎活檢
5.單項選擇題患者,女性,45歲,因肝硬化伴腹水入院治療。近2天突然嘔血約1000ml,現出現嗜睡、精神錯亂、幻覺,伴撲翼樣震顫,腦電圖異常。給該患者灌腸時首選的灌腸液是()
A.生理鹽水
B.小蘇打水
C.液狀石蠟
D.稀釋的食醋溶液
E.新霉素液