單項選擇題患者,男,54歲,壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者應(yīng)首先排除下列哪種疾???()
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題患者,男,54歲,壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體:面色蒼白,發(fā)汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診,進行生化檢查時應(yīng)首選加查下列哪些指標?()
A.CK-MB
B.LDl
C.Mb
D.cTn
E.CK
2.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn),心肌酶譜正常,應(yīng)立即給予下列哪種藥物處理?()
A.普萘洛爾(心得安)
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因
3.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后,患者胸悶緩解,本例最可能是下列哪項診斷?()
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎
4.單項選擇題患者,女性,72歲,近兩年來勞累或情緒激動時反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適,向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體:血壓135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)無雜音。此時應(yīng)立即進行下列哪項檢查?()
A.心臟彩超
B.心臟核素掃描
C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查
D.X線胸部攝片
E.胸部CT
5.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗2小對血糖13.5mmol/L,本例最可能是下列哪項診斷?()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病