單項選擇題男性,40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是()。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
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1.單項選擇題男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是()。
A.腰椎管狹窄癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.骨質(zhì)增生癥
E.梨狀肌綜合征
2.單項選擇題男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
3.單項選擇題女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個月。查體:頸椎活動可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能()。
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
4.單項選擇題女性,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°,兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為()。
A.腰椎滑脫癥
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
5.單項選擇題男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查:腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,加強(qiáng)試驗陽性。最可能的疾病是()。
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
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脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因?qū)儆冢ǎ?/p>
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