單項選擇題患者慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,血壓160/100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是()
A.尿濃縮試驗
B.酚紅排泄試驗
C.肌酐清除率
D.血尿素氮濃度
E.血肌酐濃度
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1.單項選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少。查體:T36.9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染?;?zāi)虻鞍祝?+),鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,ASO800IU/L。血尿可見于下列疾病,但除外()
A.腎腫瘤
B.腎結(jié)核
C.急性腎小球腎炎
D.腎結(jié)石
E.單純性腎病綜合征
2.單項選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少。查體:T36.9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。化驗?zāi)虻鞍祝?+),鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,ASO800IU/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.腎小管間質(zhì)病變
D.腎出血
E.病毒性腎炎
3.單項選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進行性減少。查體:T36.9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染?;?zāi)虻鞍祝?+),鏡檢白細胞(+)/HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,ASO800IU/L。"少尿"是指24小時尿量少于()
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
4.單項選擇題患者男性,28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院。查體:體溫39.5℃,鞏膜黃染,肝脾肋下1.0cm。血常規(guī):WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥達反應(yīng)“O”1:80,“H”1:160。該患者最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.肺結(jié)核
C.傷寒
D.乙型肝炎
E.細菌性膽囊炎
5.單項選擇題患者女性,22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻,尿意不盡。尿常規(guī):WBC(++),RBC10個/HP,尿蛋白(++)。查體:腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī):WBC12.6×109/L,N75%。治療上應(yīng)采取的原則是()
A.先觀察體溫熱型,找出病因后再使用抗生素
B.暫不用抗生素,待細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用
C.留取尿標本送檢后立即進行抗生素治療
D.用廣譜抗生素
E.用抗生素治療期間不宜大量飲水,以免稀釋體內(nèi)藥物濃度