單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實驗室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該病肝細胞破壞的機制是（）
A.CD8+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅰ導(dǎo)致細胞溶解
B.CD4+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅰ導(dǎo)致細胞溶解
C.CD8+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е录毎芙?
D.CD8+細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭毎芙?
E.CD4+細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭毎芙?/p>
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1.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實驗室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該患者診斷為（）
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
2.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納呆。體檢：鞏膜黃染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及。實驗室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機制，下列說法正確的是（）
A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽性時肝損害通常減輕
3.單項選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。該患兒母親血型最可能為（）
A.A型血
B.B型血
C.AB型血
D.Rh陰性血型
E.Rh陽性血型
4.單項選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實驗室檢查是（）
A.母親血型
B.嬰兒血型
C.患兒紅細胞直接Coombs試驗
D.患兒血清游離抗體
E.間接Coombs試驗
5.單項選擇題患兒出生一天，第二胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是（）
A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血癥
E.膽道閉鎖
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