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單項(xiàng)選擇題男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。最可能的致病原因是（）

A.補(bǔ)液不足
B.盆腔感染
C.腸梗阻
D.闌尾殘株炎
E.未補(bǔ)堿劑

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。最可能并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒

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2.單項(xiàng)選擇題 女，40歲?？忍?、咽痛1個(gè)月。半月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動(dòng)感。白細(xì)胞20×10⁹/L，有核左移。
該患者的主要診斷應(yīng)是（）

A.急性肺炎
B.急性腹膜炎
C.菌血癥
D.膿毒癥
E.感染性休克

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3.單項(xiàng)選擇題 女，40歲?？忍?、咽痛1個(gè)月。半月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動(dòng)感。白細(xì)胞20×10⁹/L，有核左移。
若對(duì)癥治療后，仍未好轉(zhuǎn)，血壓未升高，體溫不退，其治療最佳方案應(yīng)是（）

A.抗生素+抗休克
B.膿腫切排+抗生素
C.抗生素+堿劑
D.抗生素+升壓藥
E.扁桃體切除+抗生素

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4.單項(xiàng)選擇題男，60歲。吞咽困難2個(gè)月，未進(jìn)食1周，不能進(jìn)水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。該患者發(fā)生的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)是（）

A.輕度低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水

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5.單項(xiàng)選擇題男，60歲。吞咽困難2個(gè)月，未進(jìn)食1周，不能進(jìn)水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮膚無彈性、眼窩下陷、消瘦。對(duì)該患者的處理中應(yīng)選擇的液體是（）

A.靜滴0.45%氯化鈉液
B.靜滴0.9%氯化鈉液
C.靜滴2%氯化鈉液
D.靜滴10%氯化鉀液
E.滴注5%碳酸氫鈉

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