單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常目前處理方法應首選()
A.持續(xù)顱骨牽引
B.椎管擴大成形術
C.理療及按摩改善頸部血液循環(huán)
D.嚴密觀察病情變化,臥床、頸部制動、脫水治療
E.枕額吊帶臥位牽引,1~2天后用頭頸胸石膏固定
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1.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常查體可見頸椎活動受限,四肢肌張力正常,雙上肢肌力3~4級,腱反射活躍,雙上肢皮膚針刺痛覺過敏,鞍區(qū)感覺正常,肛門括約肌收縮力正常。雙側Babinski征(-)。頸部X線拍片及頸部MRI提示“頸椎退變,無骨折脫位,頸髓內小條片狀異常信號”,該患者最可能的診斷是()
A.頸椎管狹窄
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓炎
D.頸椎間盤突出
E.無骨折脫位性頸髓損傷
2.單項選擇題患者男性,50歲,騎車時摔傷,面部著地,當時即感頸部疼痛,雙上肢無力,伴四肢麻木,行走不穩(wěn),無踩棉感,無胸腹束帶感,二便正常按脊髓損傷的Asia分級,該患者診為()
A.AsiaA
B.AsiaB
C.AsiaC
D.AsiaD
E.AsiaE
3.單項選擇題患者,男,35歲,從三樓跌落8天入院。查體:神清,MMT檢查髂腰肌肌力右側5級,左側4級,股四頭肌肌力右側4級,左側3級,脛前肌肌力右側2級,左側1級,趾長伸肌肌力雙側0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。按ASIA損傷分級,患者脊髓損傷程度屬于()
A.完全性損傷A級
B.完全性損傷B級
C.不完全性損傷B級
D.不完全性損傷C級
E.不完全性損傷D級
4.單項選擇題患者,男,35歲,從三樓跌落8天入院。查體:神清,MMT檢查髂腰肌肌力右側5級,左側4級,股四頭肌肌力右側4級,左側3級,脛前肌肌力右側2級,左側1級,趾長伸肌肌力雙側0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。以上檢查,可定位患者脊髓損傷平面為()
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
5.單項選擇題患者,男性,15歲,從高坡上跌落,四肢不能活動,檢查:手骨間肌、蚓狀肌無力,肱三頭肌腱反射消失,雙下肢癱瘓,損傷肢體運動和溫痛覺喪失,但本體感覺仍存在初步診斷是()
A.上頸髓損傷
B.中頸髓損傷
C.下頸髓損傷
D.腰髓損傷
E.胸髓損傷
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脊髓損傷的ASIA分級中,D級的臨床表現(xiàn)為()
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