單項選擇題
31歲男患,12月末發(fā)病,發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐,腰痛4天,查體:血壓130/80mmHg,體溫38.9℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下可見點狀出血,血白細胞15×109/L,中性粒細胞72%,異形淋巴細胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。
下列哪項是此病重癥的特征性改變()
A.病程長
B.熱退后癥狀加重
C.血尿的情況
D.貧血程度
E.顱內(nèi)壓力
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1.單項選擇題52歲男患,深度黃染,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下2cm,脾側(cè)臥未及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,總膽紅素230μmol/L,堿性磷酸酶370U/L,谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者診斷應(yīng)考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性膽囊炎
C.淤膽型肝炎
D.肝吸蟲病
E.膽汁性肝硬化
2.單項選擇題52歲男患,深度黃染,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下2cm,脾側(cè)臥未及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,總膽紅素230μmol/L,堿性磷酸酶370U/L,谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。此患者主要需和哪種疾病鑒別()
A.急性黃疸型肝炎
B.膽囊炎
C.膽汁性肝硬化
D.肝吸蟲病
E.肝外梗阻性黃疸
3.單項選擇題52歲男患,深度黃染,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下2cm,脾側(cè)臥未及,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120U/L,總膽紅素230μmol/L,堿性磷酸酶370U/L,谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶420U/L。有效的治療措施是()
A.保肝治療
B.支持治療
C.消炎治療
D.皮質(zhì)激素治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療
4.單項選擇題28歲女患,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,惡心、嘔吐,發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見淤斑,血清膽紅素312μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出現(xiàn)意識不清的原因是()
A.肝性腦病
B.腦出血
C.離子紊亂
D.發(fā)熱
E.尿毒癥
5.單項選擇題28歲女患,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,惡心、嘔吐,發(fā)病第9天出現(xiàn)意識不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見淤斑,血清膽紅素312μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者為明確引起肝損傷的病因,首先應(yīng)做哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝膽脾B超
D.肝炎系列
E.甲胎蛋白
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