單項選擇題患兒,男性,出生1天,足月順產(chǎn),24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是()
A.膽道閉鎖
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.母乳性黃疸
E.新生兒溶血病
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1.單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。最可能的病原體為()
A.腺病毒
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原體
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫??衫^續(xù)行下列檢查,除外()
A.血常規(guī)及細(xì)胞形態(tài)
B.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測病原體
C.胸片、心電圖、必要時血氣分析
D.PPD試驗、血電解質(zhì)檢查
E.超聲心動圖
3.單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是()
A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭
4.單項選擇題患兒,女,8個月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.3℃,半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處,輕度肺氣腫。以下治療不正確的是()
A.心衰治療:吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴(kuò)張藥
B.積極控制感染:選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對癥治療:止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽
5.單項選擇題6個月嬰幼兒,足月產(chǎn),出生體重3600g,生后Apgar評分1分鐘為5分,現(xiàn)不會翻身,不會坐,易向后打挺。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手不能伸出,軀體伸肌及四肢肌張力高,腱反射亢進(jìn),巴彬斯基征陽性,非對稱性頸緊張反射陽性。為了明確是否存在髓鞘發(fā)育遲緩、灰質(zhì)塊移位等,首選的檢查是()
A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.腦電圖(EEG)檢查
E.肌電圖(EMG)檢查
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佝僂病病理生理中,“骨樣組織堆積于干骺端,形成‘串珠’、‘手足鐲’”屬于()
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手內(nèi)肌癱瘓,爪形手()
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