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單項選擇題

女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。

按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進一步治療建議（）

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素

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1.單項選擇題女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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2.單項選擇題男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動劑

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3.單項選擇題6個月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進，巴彬斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷結(jié)果（）

A.癡呆
B.小兒麻痹癥
C.痙攣型腦癱
D.遺傳代謝病
E.多發(fā)性神經(jīng)根炎

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4.單項選擇題男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。此后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β₂受體激動劑

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5.單項選擇題患者，女性，28歲，自8歲起，每年春季反復出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，使用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效。2天前打掃衛(wèi)生時又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：體溫37.7℃，血壓150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音。實驗室檢查：血氣分析PaO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常規(guī)：白細胞11×10⁹／L。該患者可能的診斷是（）

A.慢性支氣管肺炎急性發(fā)作
B.支氣管肺炎
C.慢性支氣管肺炎喘息型
D.支氣管哮喘發(fā)作期
E.心源性哮喘

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