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單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲。入院時(shí)體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO₂55mmHg，氧合指數(shù)PaO₂／FiO₂＜300，胸片可見(jiàn)雙肺廣泛大片致密陰影。該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是（）

A.記錄出入量
B.機(jī)械通氣
C.補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體
D.輸入血漿和白蛋白
E.治療感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲。入院時(shí)體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO₂55mmHg，氧合指數(shù)PaO₂／FiO₂＜300，胸片可見(jiàn)雙肺廣泛大片致密陰影。建立有效人工氣道后，護(hù)理不正確的是（）

A.應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化
B.氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)
C.氣囊壓力一般維持在30cmH₂O
D.保持呼吸道通暢
E.吸痰過(guò)程中注意給氧，觀察患者的生命體征

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲。入院時(shí)體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO₂55mmHg，氧合指數(shù)PaO₂／FiO₂＜300，胸片可見(jiàn)雙肺廣泛大片致密陰影。不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是（）

A.吸痰操作前后注意洗手
B.定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路
C.定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備
D.吸痰保持無(wú)菌操作
E.定時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細(xì)速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。此時(shí)給與的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液
B.氧氣吸入
C.頭低腳高位
D.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸
E.觀察單位時(shí)間內(nèi)尿量

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細(xì)速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規(guī)檢查WBC26×10／L，中性核左移，血壓仍為90／70mmHg，脈搏108次／分，無(wú)尿?；颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.肺感染
B.感染性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過(guò)敏性休克

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲。主因車(chē)禍致左腹部損傷5小時(shí)，經(jīng)急診入院。查體：意識(shí)模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。體溫37.1℃，脈搏細(xì)速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。為了合理補(bǔ)液，最有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

A.血壓
B.脈搏
C.血常規(guī)
D.中心靜脈壓
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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