單項選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:房顫,超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是()
A.癲癇發(fā)作
B.心肌缺血,心排血量減少
C.冠脈痙攣
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
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1.單項選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:房顫,超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項為最佳選擇()
A.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換,主動脈瓣擴張
D.二尖瓣擴張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
2.單項選擇題男,76歲,既往高血壓病史5年,1年前因腦梗死就診時發(fā)現(xiàn)心房纖顫,未系統(tǒng)診治。一個月來反復黑蒙,乏力,頭暈就診。查體:BP130/70mmHg,P40次/分,心音強弱不等,律不整。心電圖示:房顫心率,心室率48次/分,心臟超聲示:右心房大小為56mm×70mm。首選的檢查是()
A.冠脈CT檢查
B.心肌酶譜
C.血糖
D.動態(tài)心電圖
E.動態(tài)血壓監(jiān)測
3.單項選擇題男,76歲,既往高血壓病史5年,1年前因腦梗死就診時發(fā)現(xiàn)心房纖顫,未系統(tǒng)診治。一個月來反復黑蒙,乏力,頭暈就診。查體:BP130/70mmHg,P40次/分,心音強弱不等,律不整。心電圖示:房顫心率,心室率48次/分,心臟超聲示:右心房大小為56mm×70mm。針對該患者的房顫治療最合適的方案是()
A.射頻消融術根治
B.華法林抗凝治療
C.電復律治療
D.胺碘酮復律治療
E.繼續(xù)觀察病情,不予特殊治療
4.單項選擇題男,76歲,既往高血壓病史5年,1年前因腦梗死就診時發(fā)現(xiàn)心房纖顫,未系統(tǒng)診治。一個月來反復黑蒙,乏力,頭暈就診。查體:BP130/70mmHg,P40次/分,心音強弱不等,律不整。心電圖示:房顫心率,心室率48次/分,心臟超聲示:右心房大小為56mm×70mm。該患者動態(tài)心電圖提示最長RR間歇3.2秒,下列哪項治療最適合該患者()
A.暫時觀察病情
B.射頻消融手術使其轉為竇性心律
C.VVI型起搏器植入術
D.DDD型起搏器植入術
E.阿托品提高心室率
5.單項選擇題女,74歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側肢體無力,4小時內呈進行性加重,有糖尿病史8年。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左上肢肌力3級,左下肢肌力3級,左側面部和上肢感覺減退。血壓135/75mmHg,心率70次/分。根據(jù)臨床癥狀,最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.顱內硬膜下血腫
C.腦出血
D.腦血栓形成
E.腦瘤
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血栓性靜脈炎()
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男性,60歲。有慢性高血壓,伴有輕度充血性心衰癥狀,有哮喘和痛風病史。最不宜選擇的藥物為()
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