單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。患者第2天出現(xiàn)煩躁不安、出冷汗、血壓偏低,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏。此時應(yīng)首選的治療方法是()
A.多巴胺靜脈滴注
B.腎上腺素靜脈滴注
C.加快輸液速度,擴(kuò)容治療
D.阿托品靜脈滴注
E.臨時心臟起搏
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.劍突下收縮期雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。2小時后復(fù)查心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,其梗死部位應(yīng)是()
A.正后壁
B.間壁
C.下側(cè)壁
D.下壁
E.前間隔
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,上肢血壓165/100mmHg,下肢血壓120/70mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,雙下肢足背動脈波動減弱。該患者在查體時還應(yīng)該注意哪一體征()
A.甲狀腺是否腫大
B.雙下肢活動是否正常
C.雙下肢的感覺是否正常
D.腹部是否有血管雜音
E.橈動脈搏動是否正常
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,上肢血壓165/100mmHg,下肢血壓120/70mmHg,搏動減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,雙下肢足背動脈波動減弱。為確診,宜選下列哪項(xiàng)檢查()
A.雙腎增強(qiáng)CT
B.尿VMA檢測
C.腹主動脈造影
D.腎動脈造影
E.腎上腺增強(qiáng)CT
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐,大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,心率45bpm,心電圖示下壁和右室壁梗死。如該患者腎功能正常,應(yīng)按下列哪種劑量給予皮下注射低分子肝素抗凝()
A.每次0.75mg/kg
B.每天1.5mg/kg
C.每天1mg/kg
D.每次1.5mg/kg
E.每次1mg/kg
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急性心肌梗死第一天發(fā)生的多源性室性期前收縮,應(yīng)首選()
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男性,68歲,急性下壁心肌梗死入院,突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,BP88/60mmHg,心電監(jiān)測:心動過緩,心率40次/分,應(yīng)立即給予()
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