男性,30歲。半個(gè)月來發(fā)熱、乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/min,肝大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因,以下列哪項(xiàng)可能性最大()
A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細(xì)脈
A.肝硬化腹水
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎
A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流陽性
D.心界叩診不擴(kuò)大
E.肝腫大
A.粘連性心包炎
B.右房增大
C.左房增大
D.重度右室增大
E.左室顯著增大
A.勞力性呼吸困難
B.食欲不振,上腹部脹滿或疼痛
C.乏力,運(yùn)動(dòng)耐量下降
D.脈壓增大
E.心包叩擊音
最新試題
上呼吸道感染史,胸痛,呼吸時(shí)加重,心電圖ST段弓背向下型抬高()
入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml?;?yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時(shí)初步考慮診斷為()
纖維蛋白性心包炎可聞及()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:頸靜脈怒張,血壓50/30mmHg,心率150次/分,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg,最可能的診斷為()
患者男性,48歲,既往有肺結(jié)核病史,未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體:頸靜脈怒張,叩診心濁音界不大,最可能的診斷為()
經(jīng)外科會(huì)診,認(rèn)為需作手術(shù)治療,手術(shù)前應(yīng)作哪項(xiàng)治療()
本例正確治療應(yīng)是()
縮窄性心包炎可聞及()
男性,60歲,數(shù)小時(shí)來胸痛、惡心。查體:心界不大,心率80次/min,可聞及S4,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示V1~5呈QS型,ST段抬高,T波倒置。CPK600U/L,CPK-MB30U/L。最可能的診斷是()
患者男性,36歲,胸痛2周,咳嗽時(shí)加重。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音,6天后消失,最可能的診斷為()