單項選擇題患者女性,55歲。因進食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛,向兩側(cè)腰部放射,12小時后就診。查體:體溫37.6℃,血壓150/90mmHg,腹平軟,中上腹偏左壓痛,無反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位,腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時最適宜的措施是()
A.禁食、胃腸減壓、抗炎補液、營養(yǎng)支持
B.禁食、抗炎補液、中醫(yī)中藥
C.抗炎補液、中醫(yī)中藥、抑肽酶
D.低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶
E.少量飲水,輸血輸液糾正低血容量
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1.單項選擇題患者男性,41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時,伴有惡心、嘔吐,疼痛向右肩部放射。查體:上腹部壓痛、反跳痛明顯,Murphy征(-),腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.尿常規(guī)檢查
C.肝功能檢查
D.血淀粉酶含量測定
E.血中膽紅素測定
2.單項選擇題患者男性,58歲。腹脹、肛門停止排氣排便2天,3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體:腹部叩診鼓音,腸鳴音12次/分鐘,有氣過水聲,為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.腹部X線攝片
B.腹部CT檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.腹部B超
3.單項選擇題患者男性,52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛,間歇性跛行,近來自感疼痛加重,并出現(xiàn)夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐,影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失,Buerger征陽性,足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是()
A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期
C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期
D.下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期
E.髂股靜脈血栓形成營養(yǎng)障礙期
4.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應()
A.立即手術(shù)探查
B.先糾正休克,必須等休克好轉(zhuǎn)后才能施行手術(shù)
C.積極治療休克,在抗休克的同時進行手術(shù)探查
D.胃持續(xù)減壓、輸液、應用大劑量抗生素
E.嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術(shù)治療
5.單項選擇題患者女性,45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥合并梗阻性化膿性膽管炎?;颊哐獕浩?,躁動不安,最好的處理是()
A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液,給升壓藥及大量抗生素保守治療
B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡,等待休克恢復再手術(shù)
C.短時間的術(shù)前準備加膽總管探查引流術(shù)
D.立即行單純膽囊造口手術(shù)
E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)