單項選擇題男，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。體檢：淺昏迷、呼吸深大，中度脫水、膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L（270mg/dl），血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/L（42mg/dl），尿糖（+++），尿酮體（±），尿蛋白（++）。其最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷


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1.單項選擇題“黎明現(xiàn)象”是指（）

A.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖
B.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖
C.高血糖后反應(yīng)性低血糖
D.低血糖后反應(yīng)性高血糖
E.以上都不是

2.單項選擇題下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項是正確的（）

A.糖尿病合并嚴(yán)重感染時，宜增加口服降血糖藥物的劑量
B.1型糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療
C.磺脲類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期，增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能
D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物

3.單項選擇題下列哪種情況需要OGTT（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.顯性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是

4.單項選擇題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）

A.每4小時靜脈注射50U正規(guī)胰島素（RI）
B.每4小時靜脈滴注5～10URI
C.每2小時靜脈滴注5～10U魚精蛋白鋅胰島素（PZI）
D.每小時靜脈滴注4～6URI
E.每小時靜脈滴注5～10UPZI

5.單項選擇題碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）

A.治療酸中毒的起初2小時
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3