單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。患者經(jīng)治療以后,心源性休克糾正。10小時(shí)后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是()
A.左胸乳頭部發(fā)作性疼痛
B.持續(xù)左胸疼
C.短暫壓榨性胸骨后疼痛
D.心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻
E.持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛
2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。【假設(shè)信息】如果患者心肌梗死為右室梗死,當(dāng)出現(xiàn)心源性休克時(shí),應(yīng)首選哪項(xiàng)治療()
A.補(bǔ)充血容量
B.縮血管藥物
C.強(qiáng)心劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.利尿劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。4小時(shí)后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓為11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考慮有心源性休克。在抗休克治療原則中,下列哪項(xiàng)較重要()
A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥,增加冠狀動(dòng)脈血流灌注
B.快速補(bǔ)充血容量
C.激素治療提高應(yīng)激性
D.主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥
E.縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注
4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏驟停,心電圖示心室顫動(dòng)。除室顫外,下列哪項(xiàng)可考慮電復(fù)律治療()
A.室性自搏心律
B.低血鉀
C.洋地黃中毒
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.快速性心房撲動(dòng)
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏驟停,心電圖示心室顫動(dòng)。患者經(jīng)電復(fù)律1次后又復(fù)出現(xiàn)室顫,此時(shí)的正確處理是()
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.再次電復(fù)律
D.人工心臟起搏后電復(fù)律
E.靜注普羅帕酮(心律平)
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