單項選擇題男性,62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏驟停,心電圖示心室顫動。【假設信息】如果出院后2個月,出現(xiàn)心悸,下肢浮腫再次來診。體檢:有慢性心衰表現(xiàn),心電圖示頻發(fā)室早,應考慮存在下列哪種情況()
A.乳頭肌功能不全
B.心肌梗死后綜合征
C.心臟膨脹瘤
D.心肌梗死面積擴展
E.室間隔穿孔
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1.單項選擇題男,68歲,冠心病心絞痛病史12年,情緒激動后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時入院,無高血壓病史,入院時血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。該患者出現(xiàn)竇性心動過緩,心率40次/分,最恰當?shù)闹委熕幬锸牵ǎ?/a>
A.多巴胺
B.美托洛爾
C.利多卡因
D.異丙腎上腺素
E.阿托品
2.單項選擇題男,68歲,冠心病心絞痛病史12年,情緒激動后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時入院,無高血壓病史,入院時血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。若該患者出現(xiàn)室性早搏,藥物難以控制,可能與哪種電解質紊亂有關()
A.低鉀低鈉血癥
B.低鉀低氯血癥
C.低鈉低鎂血癥
D.低鈉低氯血癥
E.低鉀低鎂血癥
3.單項選擇題男,68歲,冠心病心絞痛病史12年,情緒激動后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時入院,無高血壓病史,入院時血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。第二日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/60mmHg,此時不宜使用下列哪種藥物()
A.靜滴硝酸甘油
B.靜滴多巴胺
C.靜滴多巴酚丁胺
D.靜滴低分子右旋糖酐
E.靜滴肝素
4.單項選擇題男,68歲,冠心病心絞痛病史12年,情緒激動后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時入院,無高血壓病史,入院時血壓150/90mmHg,診斷為急性下壁心肌梗死。心電圖定位診斷是()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
B.V1~V3出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
C.Ⅰ、aVL、V1~V6出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
D.V3~V5出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
E.V5~V7、Ⅰ、aVL出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
5.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg。最有效的治療應該是()
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內氣囊反搏術
E.循環(huán)支持下外科手術