單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠(yuǎn),心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是()
A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過量
D.心功能不全
E.高血壓腦病
2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是()
A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年?;颊咧委熕幬飸?yīng)首選()
A.利多卡因
B.異搏定
C.普羅帕酮
D.普魯卡因酰胺
E.奎尼丁
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查手段是()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.心肌核素顯像
E.冠狀動(dòng)脈造影
5.單項(xiàng)選擇題
一不穩(wěn)定型心絞痛患者,突感心悸、胸痛、出汗,BP80/50mmHg,脈搏觸不清,心音弱,無雜音。心電圖如圖示。
A.利多卡因
B.普羅帕酮
C.普魯卡因胺
D.腺苷
E.胺碘酮
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急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死使用()
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男性,68歲。原有慢性支氣管炎肺氣腫和肺源性心臟病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心絞痛不止,含硝酸甘油片未能緩解()
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