單項選擇題男性,57歲,因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齊,最可能的心律失常是()
A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動過速
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.完全右束支傳導阻滯
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1.單項選擇題男,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,手腳冰涼,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
2.單項選擇題女性,76歲,持續(xù)胸骨后疼痛1小時來院就診。查體:血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音。心電圖示:胸前導聯(lián)ST普遍抬高,可見室早。在送往病房途中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡,最可能的死亡原因是()
A.心力衰竭
B.心臟破裂
C.心源性休克
D.室顫
E.腦出血
3.單項選擇題患者女性,50歲,既往無高血壓及糖尿病病史,間斷凌晨4時左右發(fā)作胸痛,每次20~30分鐘,動態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高約0.2mV,發(fā)作后心電圖很快恢復正常,有關該患者治療最合理的是()
A.不需長期服藥,發(fā)作時含化硝酸甘油治療
B.口服長效鈣拮抗劑治療
C.口服β受體阻滯劑治療
D.口服ACEI治療
E.考慮溶栓治療
4.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()
A.補液維持肺毛細血管嵌壓15~18mmHg
B.首先靜點硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接PTCA
E.止吐、鎮(zhèn)痛
5.單項選擇題患者男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項不正確()
A.主要應用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預防猝死
D.可以手術分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療