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單項(xiàng)選擇題肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是（）

A.炎癥累及肋間神經(jīng)所致
B.病變刺激肺泡所致
C.病變累及胸膜所致
D.并發(fā)膿胸所致
E.病變累及血管膜所致

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。進(jìn)行性氣急加重5個月來院診治。體檢見患者呼吸淺速，28次/min，紫紺明顯。胸片示兩肺彌漫性間質(zhì)纖維化，肺容積減少（）

A.鼾音
B.哮鳴音
C.Velcro啰音（捻發(fā)音）
D.水泡音
E.胸膜摩擦音

2.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是（）

A.血凝抑制實(shí)驗(yàn)
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測標(biāo)本中肺炎支原體抗原

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。病原治療主要選用（）

A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑

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5.單項(xiàng)選擇題引起大葉性肺炎最常見的致病菌為（）

A.克雷伯桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.嗜肺軍團(tuán)菌

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6.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是（）

A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原體肺炎
D.化學(xué)性肺炎
E.病毒性肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題克雷白桿菌肺炎的特點(diǎn)（）

A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰
B.常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成
C.病變組織干酪樣壞死
D.血清學(xué)檢查可明確診斷
E.患者常咳嗽、咯鐵銹色痰

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8.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.單一喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素

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9.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

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10.單項(xiàng)選擇題稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。（）

A.空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染
B.支氣管肺癌
C.囊腫繼發(fā)感染
D.肺膿腫
E.細(xì)菌性肺炎

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