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多項選擇題9歲，因“面部皮疹6個月，水腫2周”來診。查體：BP140/90mmHg。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細胞毒藥物的指征是（）

A.糖皮質激素減量過程中癥狀反跳
B.對糖皮質激素不耐受
C.有糖皮質激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.臟器損害嚴重
F.伴有狼瘡性腎炎

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1.多項選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月，惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。該患兒血清補體的特點是（）

A.總補體CH50上升
B.總補體CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.補體C1q下降

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2.單項選擇題患兒男，3歲，因“腹瀉3d，黃疸2d，少尿1d，抽搐1次”來診。查體：BP130/90mmHg；面色蒼白，皮膚、鞏膜黃染，全身散在出血點；雙肺呼吸音粗；心音有力，律齊，HR140次/min；腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm，質中；腦膜刺激征及病理反射陰性。為明確診斷，還應做的檢查有（提示Hb50g/L，PLT60×10/L，總膽紅素及間接膽紅素升高，腎功能異常。）（）

A.末梢血涂片找破碎紅細胞
B.直接Coomb試驗
C.骨髓象
D.腹部B型超聲
E.凝血功能
F.顱腦CT

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3.單項選擇題患兒男，6歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年，加重1周”來診。體溫38~39℃，咳黃痰，予頭孢孟多治療，未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎，治療后未復查胸部X線片。查體：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音減低，可聞濕性啰音。確診為（提示病灶肺葉切除后病理：病變肺體積增大，鏡下可見肺泡數(shù)量發(fā)育正常，肺泡擴張，肺間隔正常。）（）

A.單側透明肺
B.支氣管異物
C.張力性氣胸
D.先天性心臟病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊腫并發(fā)感染
G.先天性大葉性肺氣腫

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4.單項選擇題患兒男，6歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年，加重1周”來診。體溫38~39℃，咳黃痰，予頭孢孟多治療，未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎，治療后未復查胸部X線片。查體：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音減低，可聞濕性啰音。可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC12.4×10/L，N0.35，L0.60。血氣分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X線片：右肺上葉過度膨脹，透亮度增加，肺紋理稀少；右下肺不張；縱隔向左側推移。心臟彩色超聲：未見異常。）（）

A.單側透明肺
B.支氣管異物
C.張力性氣胸
D.先天性心臟病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊腫并感染
G.先天性大葉性肺氣腫

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5.多項選擇題患兒男，6歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年，加重1周”來診。體溫38~39℃，咳黃痰，予頭孢孟多治療，未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎，治療后未復查胸部X線片。查體：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音減低，可聞濕性啰音。可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰細菌培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌。胸部X線片：左下肺野見大片密度增高影，邊界不清，其間可見散在囊性透光區(qū)。）（）

A.先天性肺囊腫并發(fā)感染
B.支氣管異物并發(fā)感染
C.細菌性肺炎并發(fā)肺大泡
D.肺隔離癥并發(fā)感染
E.肺部腫瘤
F.先天性囊性腺瘤樣畸型并發(fā)感染

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