單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,該患兒最可能診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結腸炎
E.腸梗阻
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1.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜對于這個患兒,當前需要做的是,除了()
A.采取靜脈血氣分析
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測血壓、心率
D.口服4萬U慶大霉素做腸道清潔
E.采集糞便標本,馬上送檢
2.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜在靜脈補液過程中,該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當時測體溫為37℃,最可能是發(fā)生了()
A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦膜炎
3.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液()
A.1:1(1/2張)溶液
B.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
4.單項選擇題男孩,3歲,經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V呈Res型。根據(jù)其血流動力學改變,主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大
5.單項選擇題男孩,3歲,經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。心電圖示電軸右偏,V呈Res型。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術修補
C.隨訪至學齡期手術
D.可以等到成人期手術
E.增加營養(yǎng),促使缺損自己閉合
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結直徑為5mm。最可能的診斷為()
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