單項選擇題男孩,6個多月。兇高熱14天,伴咳嗽、氣促、食欲缺乏、面色蒼白來醫(yī)院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為明確診斷,對該患兒首先應做下列哪項檢查()
A.痰液或胃液檢查有無結核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側位攝片
D.PPD試驗
E.血清抗結核菌純蛋白衍化物PPD-IgG檢測
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1.單項選擇題男孩,6個多月。兇高熱14天,伴咳嗽、氣促、食欲缺乏、面色蒼白來醫(yī)院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確患兒是否患的是結核性腦膜炎,應選擇下列哪項敏感、迅速且特異性高的方法()
A.腦脊液中糖和氯化物同時降低
B.血清抗PPD-IgG檢測
C.腦脊液PCR方法檢測結核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗1∶2000檢查
2.單項選擇題患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來醫(yī)院進行診治。該患兒的最佳治療是()
A.青霉素靜滴
B.利福平+異煙肼
C.長春新堿+潑尼松
D.紅霉素
E.利福平
3.單項選擇題患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來醫(yī)院進行診治。如果此患兒出現(xiàn)顱內壓顯著增高,眼底視神經乳頭水腫,則首先應該鑒別的是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.無菌性腦膜炎
E.Collaret腦膜炎
4.單項選擇題患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來醫(yī)院進行診治。如果此患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性,應首先進行的檢查是()
A.頭顱B超
B.顱透光檢查
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦電圖
5.單項選擇題患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來醫(yī)院進行診治。采用下列何種治療為宜()
A.異煙肼+鏈霉素
B.青霉素+氯霉素
C.異煙肼+利福平
D.異煙肼+鏈霉素+青霉素
E.異煙肼+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺