單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最適宜選用的抗生素是()
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結核藥物
E.第3代頭孢菌素
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1.單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。臨床診斷首先考慮()
A.耐藥結核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
2.單項選擇題患兒女,3歲,因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮膚彈性好,無脫水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常規(guī):WBC5.6×10/L,N0.32,L0.68。對確診幫助最大的檢查是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.糞細菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測
3.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血膽固醇11.5mmoL/L,血漿白蛋白20g/L。首要處理的重點是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
4.單項選擇題女孩,8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。目前應采取何種治療措施()
A.退熱-脫水降顱壓
B.預防電解質紊亂
C.預防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
5.單項選擇題女孩,8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.2/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()
A.立即引流
B.積液多時,每次放液30~50ml
C.不必穿刺
D.積液多時,每次放液<20~30ml
E.禁止任何藥物局部注射
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