單項選擇題患兒女,2歲,因“間斷發(fā)熱伴咳嗽1周”來診。近1年反復(fù)呼吸道感染。查體:T38.9℃;體重9kg;輕度貧血貌,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,頸部及頜下淋巴結(jié)腫大;肝肋下2cm,脾未及。血常規(guī):WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。患兒病史中尚需追問()
A.卡介苗(BCG)接種史
B.結(jié)核病接觸史
C.百白破疫苗接種史
D.血制品輸注史和父母傳染病史
E.喂養(yǎng)史
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1.單項選擇題患兒男,6歲,因“右手被寵物狗咬傷1h”來診。一般情況好。查體:右手小魚際傷口長約1.2cm,出血。應(yīng)考慮做的檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓細胞學(xué)檢查
C.HIV抗體
D.EBV抗體
E.RSV抗體
2.單項選擇題患兒男,4個半月,因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸2周”來診。查體:皮膚、鞏膜中度黃染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。下列傷口處理措施中錯誤的是()
A.20%肥皂水徹底沖洗傷口
B.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口
C.燒酒或70%乙醇涂擦幾次
D.碘酊涂擦幾次
E.縫合傷口
3.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、哭鬧伴口唇皰疹1周”來診。查體:心、肺、腹無異常;腦膜刺激征(-)。腦脊液:外觀清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70。不適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)
B.20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.必要時給予血漿,維持膠體滲透壓
D.選用相應(yīng)抗病毒藥物
E.恢復(fù)期選用促進腦細胞代謝藥
4.單項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱、哭鬧伴口唇皰疹1周”來診。查體:心、肺、腹無異常;腦膜刺激征(-)。腦脊液:外觀清亮,WBC100×10/L,N0.30,L0.70??勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是()
A.腦脊液細菌培養(yǎng)
B.腦脊液病毒分離
C.腦脊液墨汁染色
D.腦脊液抗酸染色
E.血細菌培養(yǎng)
5.單項選擇題患兒女,5歲,因“持續(xù)高熱2d”來診。夏季發(fā)病,伴頭痛,嘔吐數(shù)次,抽搐1次,精神差。查體:T40℃;嗜睡;腦膜刺激征(+),錐體束征(+)。血常規(guī):WBC17.0×10/L,N0.75;腦脊液:無色透明,有核細胞80×10/L。住院過程中,該患兒仍高熱不退,并出現(xiàn)反復(fù)抽搐,呼吸節(jié)律不規(guī)整,雙側(cè)瞳孔不等大。不恰當(dāng)?shù)膿尵却胧┦牵ǎ?/a>
A.持續(xù)應(yīng)用亞冬眠療法退熱
B.靜脈給予地塞米松
C.加強20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
D.可先利尿或同時用強心藥
E.必要時應(yīng)用機械輔助呼吸