多項選擇題患兒男,胎齡40周,因“羊水胎糞污染,胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分:生后1min2分;經(jīng)清理呼吸道,面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;體重3.4kg;氣促,面色發(fā)紺,呻吟,吸氣性凹陷明顯;肺部可聞及啰音,心前區(qū)未聞及雜音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌張力偏低;生理反射減弱。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.顱腦B型超聲
D.血細菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血生化
G.心電圖
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1.多項選擇題患兒男,胎齡40周,因“羊水胎糞污染,胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分:生后1min2分;經(jīng)清理呼吸道,面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;體重3.4kg;氣促,面色發(fā)紺,呻吟,吸氣性凹陷明顯;肺部可聞及啰音,心前區(qū)未聞及雜音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌張力偏低;生理反射減弱。下列檢查結(jié)果中符合持續(xù)肺動脈高壓表現(xiàn)的有(提示患兒診斷為胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓。)()
A.血氣分析:代謝性酸中毒
B.胸部X線片:心胸比例增大,肺血明顯增多
C.導管前后血氧分壓差明顯,下肢高于上肢
D.ECG:電軸右偏,有心肌缺血表現(xiàn)
E.血白細胞增高,血小板降低
F.心臟超聲:動脈導管開放,右向左分流
G.動脈血壓明顯增高
H.胸骨下緣聞及收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
2.單項選擇題一新生兒生后2天因高膽紅素血癥入院,入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L?;純涸谥委熤邪l(fā)生了抽搐,首先考慮為()
A.低血糖
B.膽紅素腦病
C.低血鈣
D.化腩
E.顱內(nèi)出血
3.單項選擇題一足月新生兒,生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,雙肺聞細濕啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,兩下肢有硬腫?;純好鞔_診斷后給予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,皮膚有出血點,雙眼凝視,前囟隆起,最可能的診斷是()
A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
F.中毒性腦病
4.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血氣分析
E.腰穿
5.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,最合適的抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.頭孢噻肟
D.頭孢唑林
E.SMZ
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下列哪項檢查對診斷新生兒缺氧缺血性腦病無幫助()
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