單項(xiàng)選擇題診斷外傷性脾破裂,下列哪項(xiàng)最重要()
A.有腹部外傷史
B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀
C.左下腹有壓痛
D.診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾臟有慢性病理改變
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1.單項(xiàng)選擇題腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確()
A.有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷
C.腹壁損傷的程度
D.后腹膜有無(wú)血腫
E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷
2.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷的病人,下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征()
A.早期出現(xiàn)休克
B.患者煩躁,查體不能合作
C.腹膜刺激征
D.嘔血、便血或尿血
E.腹穿有陽(yáng)性結(jié)果
3.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛,反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
4.單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是()
A.立即手術(shù)探查
B.輸血并給止血藥
C.輸血并給抗生素
D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查
E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查
5.單項(xiàng)選擇題男,4歲,腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是()
A.脾切除術(shù)
B.脾下極切除術(shù)
C.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
D.脾修補(bǔ)術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)
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