單項選擇題男性,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×10/L,中性粒細(xì)胞0.783。診斷確立后最佳的處理方法是()
A.手術(shù)治療
B.穿刺引流
C.局部熱敷
D.抗生素治療
E.繼續(xù)觀察
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1.多項選擇題男性,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×10/L,中性粒細(xì)胞0.783。術(shù)后注意事項()
A.抗生素治療
B.采取半臥位,防止膈下積液
C.必要時可留置導(dǎo)尿
D.術(shù)后絕對臥床一周
E.術(shù)后4小時開始進食,促進腸蠕動恢復(fù)
2.多項選擇題
男性,5歲,腹痛50小時伴發(fā)熱48小時入院。腹痛為持續(xù)性,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細(xì)胞計數(shù)為17.74×109/L,中性粒細(xì)胞0.783。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹,應(yīng)注意()
A.銳性分離減少損傷
B.用手指鈍性分離
C.注意有無糞石,避免遺留腹腔
D.不可分離僅放置引流管
E.僅沖洗腹腔
3.單項選擇題男孩,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),證實為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱該患兒目前情況,考慮可能為何種情況()
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機械性腸梗阻
4.單項選擇題男孩,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),證實為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次日患兒腹痛,煩躁不安,未解小便,查體:面色蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱為明確診斷,最好選擇何種措施()
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線透視
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
5.單項選擇題患兒,女,1歲,平素易感冒,查體:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ/6級連續(xù)性機械樣雜音。該患兒應(yīng)特別注意的體征是()
A.脈壓減少
B.脈壓增寬
C.腹部血管雜音
D.三凹征
E.下肢血壓低