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單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來診。患者1年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。控制甲狀腺功能的治療方案是（提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×10⁹/L，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT₃12.9pmol/L，F(xiàn)T₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.¹³¹I治療
D.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療
E.甲狀腺動(dòng)脈栓塞
F.生長抑素治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來診。患者1年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全?；颊吣壳把鄄』顒?dòng)度分級(jí)（EUGOGO7分法）是（）。

A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
G.7/7分

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南，當(dāng)前的治療措施是（）。

A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇¹³¹I治療，則治療后第3天開始口服潑尼松治療至3個(gè)月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結(jié)膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。為進(jìn)一步治療，尚需做的檢查是（）。

A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.頸部增強(qiáng)CT
F.顱腦X線片

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診。患者近2年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。進(jìn)一步的處理措施包括（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，F(xiàn)SH、LH均正常。）（）。

A.L-T₄替代治療
B.立即行垂體手術(shù)
C.口服溴隱亭治療高泌乳素血癥
D.¹³¹I治療
E.L-T₄替代治療一段時(shí)間后復(fù)查PRL，甲狀腺功能及垂體MRI
F.垂體放療

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下降1d”來診。患者近2年來自感記憶力減退，體重增加，肌肉痙攣、萎縮。查體：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射減弱，雙下肢非壓凹性水腫。該患者存在垂體瘤，除檢測(cè)甲狀腺功能外，還應(yīng)檢測(cè)的激素是（）。

A.GH
B.ACTH-COR
C.PRL
D.FSH
E.LH
F.降鈣素
G.腎上腺素
H.醛固酮
I.前列腺素

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