單項選擇題病歷摘要:患者,男,23歲,學(xué)生,由于“昏迷半小時”,由旅行社于11pm送來急診。病史(同伴提供):患者近幾日來飲水較多,每日飲水約4000ml,但仍常訴口渴,而且喜冷飲。約每1小時需排尿一次(量不詳),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2~3次,未見咖啡色樣物,曾聽患者訴“由于飲水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可樂有味”。體查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,雙瞳孔等大等圓,d=2.5cm,對光反射存在,皮膚干燥,彈性差,中度脫水貌。呼吸較深大,有爛蘋果味,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。生理反射存在,病理反射可疑。目前患者首先應(yīng)考慮什么診斷?()

A.腦出血
B.腦梗塞
C.嚴重心律失常
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷


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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進行的影像學(xué)檢查是()。

題型:多項選擇題

應(yīng)對該患者首先采取的治療措施是()。

題型:多項選擇題

為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

題型:多項選擇題

診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。

題型:單項選擇題

下列治療方法中,該患者可行的是()。

題型:多項選擇題

為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。

題型:多項選擇題

皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

題型:多項選擇題

此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項選擇題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項選擇題

患者目前的診斷可能為()。

題型:多項選擇題